1. MIRENA nedir ve ne için kullanılır?
MIRENA, rahim içine yerleştirilen ve yavaşça levonorgestrel hormonunu salgılayan rahim içi sistemdir (RİS). T şeklinde gövdenin (T-gövde) amacı sistemi rahmin şekline göre ayarlamaktır. Beyaz T-gövdenin dikey sapı levonorgestrel içeren ilaç rezervini taşımaktadır. İki adet kahverengi renkli çıkarma ipliği dikey sapının alt ucundaki halkaya bağlıdır. MIRENA, etkin madde olarak 52 mg levonorgestrel içermektedir. Levonorgestrel, progesteron (kadın cinsiyet hormonlarından biri) grubundan bir hormondur. MIRENA, 1 adet steril RİS olarak kullanıma sunulmuştur. MIRENA, aşağıda belirtilen üç şekilde kullanılabilir: 1. Etkili uzun süreli ve geri döndürülebilir bir doğum kontrolü yöntemi olarak 2. Yoğun kanamalı adet yaşıyorsanız, adet kan akışını azaltmak için
2. MIRENA’yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
1- Sizin için kullanımının uygun olduğundan emin olmak için doktorunuz ya da hemşire MIRENA taktırmadan önce size bazı testler yapacaktır. Bunlar arasında gebelik ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların ekarte edilebilmesi için pelvik muayeneyi içerir ve doktorunuz ya da hemşireniz uygun görürse meme muayenesi gibi diğer muayeneleri de içerebilir.
2- MIRENA taktırmadan önce genital enfeksiyonlar başarılı şekilde tedavi edilmelidir.
3- MIRENA HRT kullanımı için takılacaksa, doktorunuz öncelikle tedavinin yalnızca yaşam kaliteniz üzerinde ters etkisi olan belirtiler için başlatıldığından emin olmak üzere belirtilerinizi değerlendirecektir. Böyle bir değerlendirme doktorunuz tarafından 3/16 yılda en az bir kere tekrarlanmalıdır. Endometriyal (rahim içi) kanser, meme kanseri, kan pıhtıları riski gibi HRT ile ilişkilendirilen dikkate almanız gereken bazı önemli risk faktörleri olduğu için HRT rejimine başlamadan önce MIRENA ile birlikte kullanılacak östrojen ürünün Hasta Bilgilendirme kitapçığına da başvurmalısınız. Yerleştirme sırasında ağrı ya da bir miktar kanama yaşayabilirsiniz.
4- Epilepsinizi varsa doktorunuza ya da hemşirenize söyleyin çünkü nadiren de olsa yerleştirme sırasında bir kriz meydana gelebilir. Bazı kadınlar prosedürden sonra baygınlık hissedebilir. Bu normaldir ve doktorunuz ya da hemşireniz bir süre dinlenmenizi söyleyecektir.
3. MIRENA nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: MIRENA sadece uygulama açısından deneyimli ve/veya uygulama için yeterli eğitim almış doktorlar/sağlık çalışanları tarafından takılmalıdır. Doktorunuz ya da hemşireniz takma prosedürünü ve kullanımla ilişkili riskleri size açıklayacaktır. Sonrasında MIRENA takılmadan önce doktorunuz ya da hemşireniz sizi muayene edecektir. Kullanımı ile ilgili herhangi bir kaygınız varsa, doktorunuza danışınız. MIRENA doğum kontrolü ya da yoğun adet kanaması için uygulanıyorsa: MIRENA adetiniz sırasında ya da adet kanaması başlangıcından sonra yedi gün içinde takılabilir. Takılıysa ve onu yenisiyle değiştirme zamanı geldiyse adet döneminize kadar beklemenize gerek yoktur. Genital enfeksiyonların olmaması kaydıyla MIRENA düşükten hemen sonra da takılabilir. MIRENA doğumdan sonra 6 haftadan önce olmamak kaydıyla rahim normal boyutuna döndüğünde takılmalıdır. Bkz. bölüm 4. Olası yan etkiler nelerdir?. 6/16 MIRENA HRT için kullanıldığında: Adet görmeyen kadına (aylık kanaması olmayan kadın) herhangi bir zamanda, adet gören kadına da adetin son günleri sırasında takılabilir. MIRENA taktırdığınızı özellikle takan kişi başkası ise sizinle ilgilenen doktorunuza veya hemşirenize hatırlatınız.
Uygulama yolu ve metodu:
MIRENA rahim boşluğuna yerleştirilir. MIRENA sadece uygulama açısından deneyimli ve/veya uygulama için yeterli eğitim almış doktorlar/sağlık çalışanları tarafından takılmalıdır.
Doğum kontrolü:
MIRENA takılır takılmaz gebeliğe karşı korunursunuz. Gebe kalma olasılığı ilk yılda 1.000'de 2, ortalama ise 1000’de 1’dir. Hata oranı, MIRENA'nın kendi kendine dışarı çıkması veya perforasyon (bkz. Bölüm 4. Olası yan etkiler nelerdir?) durumunda artabilir.
Yoğun adet kanaması
MIRENA çoğunlukla 3 - 6 ay tedaviden sonra daha hafif adet görülmesini sağlar.
HRT Kullanımı:
MIRENA'daki hormon, takılır takılmaz rahim duvarınızı korumaya başlayacaktır. MIRENA'yı ne kadar sıklıkla kontrol ettirmeliyim? Takıldıktan 6 hafta sonra kontrol ettirmelisiniz. Doktorunuz sizin durumunuzda ne sıklıkla ve ne tür kontrollerin gerekli olduğuna karar verebilir.
